摘要目的 分析无创机械通气平均容积保证压力支持(AVAPS)模式对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗价值.方法 选取 2021 年 1 月～2022 年 12 月在北京市房山区良乡医院呼吸科住院的 82 例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机数表法分为对照组(n=42)和观察组(n=40).对照组采用双水平正压通气(BiPAP)S/T模式+内科治疗方案,观察组采用AVAPS模式(S/T+VT目标)+内科治疗方案.观察两组患者血气指标变化、通气效果和呼吸机相关并发症发生率.结果 对照组患者呼吸机不耐受给予内科治疗 5 例、治疗失败气管插管者 8 例;观察组 40 例,呼吸机不耐受 2 例、治疗失败气管插管者 3 例,并且插管后进呼吸重症监护室(RICU)治疗,无 1 人死亡,其余患者全都好转出院.机械通气治疗后,两组患者pH值均上升,二氧化碳分压(PaCO2)降低,与机械通气前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气不同时刻pH值的上升与PaCO2 降低优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组平均潮气量(VT)(520.00±50.00)ml、每分钟静息通气量(VE)(9.77±1.30)L/min高于对照组,呼吸频率(RR)(16.00±1.00)次/min、平均漏气量(Lleak)(18.00±6.00)L/min明显低于对照组,人均呼吸机吸氧时间/日(TA)(7.35±2.44)h和人均带机时间(TB)(52.89±9.85)h高于对照组,差异有统计学意义(t=9.979、6.999、11.366、9.347、7.944、11.672,P<0.05).观察组患者机械通气治疗依从性90.0%高于对照组 71.43%,差异有统计学意义(χ2=4.499,P<0.05).观察组气管插管率 7.50%、面部压伤 7.50%、胃肠胀气5.00%、吸入性肺炎 2.50%和眼结膜炎 2.50%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创机械通气平均容积保证压力支持AVAPS模式减少呼吸肌做功,人机协调性好,较BiPAP显示出一定的优越性.