PCNL肾造瘘管留置对患者术后出血、炎症反应情况的影响研究

Effect of indentation of PCNL nephrostomy tube on postoperative bleeding and inflammation

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摘要目的研究经皮肾镜碎石取石术(PCNL)肾造瘘管留置对患者术后出血、炎症反应情况的影响.方法回顾性分析 2017 年 12 月～2021 年 12 月在宁国市人民医院行PCNL的肾结石患者 100 例,根据患者有无留置肾造瘘管划分为对照组、观察组,各50 例,对照组留置肾造瘘管,观察组未留置肾造瘘管.对比两组患者结石清除率、手术时间和住院时间,同时对比两组患者的术后出血情况、术前及术后 1 d炎性因子水平变化情况.结果两组患者结石清除率、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组住院时间长于观察组[(15.28±4.82)d vs.(11.68±4.56)d],差异有统计学意义(t=3.836,P<0.05);对照组和观察组术后出血发生率(8.00%vs.6.00%)、术后出血量[(221.47±42.58)ml vs.(215.68±39.74)ml]对比差异无统计学意义(t=0.703,P>0.05);术后 1 d,两组患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均高于术前,且对照组术后 1 d的CRP、TNF-α、IL-6 水平分别为(23.17±3.74)mg/L、(11.93±2.27)pg/L、(21.85±3.72)pg/L,明显高于观察组(20.85±3.6)mg/L、(10.75±2.11)pg/L、(19.68±3.55)pg/L,差异均有统计学意义(t=3.122、2.692、2.984,P<0.05).结论在PCNL中留置或不留置肾造瘘管均能获得良好的结石清除率,但留置肾造瘘管会延长住院时间,加剧患者术后炎症反应,恢复进程较慢.