创伤一体化救治模式探讨及其对严重创伤患者预后的影响

Exploration of integrated trauma treatment model and its impact on the prognosis of severe trauma patients

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摘要目的观察采用创伤一体化救治模式救治严重创伤患者的效果.方法选取无锡惠山区人民医院 2019 年 1月～2021 年 5 月期间采用传统模式救治的 92 例严重创伤患者为对照组,2021 年 6 月～2023 年 3 月采用创伤一体化模式救治的83 例患者为一体化组.对照组采用传统的急诊分流专科治疗模式,一体化组采用团队一体化救治模式,并相应完善硬件配置及辅助环节.比较两组患者来院后急诊整体治疗处置时间、接受急诊手术患者来院至手术时间、平均住院时间;比较两组患者 28 d死亡率;比较两组患者多器官功能障碍综合征(MODS)、弥散性血管内凝血(DIC)等并发症发生率.结果一体化组的急诊整体治疗处置时间明显长于对照组[(5.26±0.65)h vs.(2.13±0.88)h],接受急诊手术患者来院至手术时间明显低于对照组[(1.28±0.37)h vs.(2.35±0.46)h],差异有统计学意义(t=26.524、16.838,P=0.000);一体化组住院时长低于对照组[(14.79±4.85)d vs.(16.24±5.16)d],但差异无统计学意义(t=1.909,P=0.058).一体化组死亡率低于对照组(7.23%vs.18.48%),差异有统计学意义(t=4.837,P=0.028).一体化组MODS发生率低于对照组(8.43%vs.21.74%),差异有统计学意义(t=5.920,P=0.014);两组间DIC发生率(4.82%vs.11.96%)差异无统计学意义(t= 2.836,P= 0.092).结论创伤一体化救治模式能缩短多发伤患者急诊处置时间,降低死亡率和MODS 发生率,改善患者预后.