摘要目的 研究高龄孕妇孕前体质量指数(BMI)联合孕期体重增加情况及其差异,并分析其对妊娠结局的预测价值.方法 选取 2020 年 1 月～12 月在上海市长宁区妇幼保健院产检并在孕28 周以后分娩产妇114 例.根据妊娠年龄分为高龄产妇组(>35岁)、非高龄产妇组(≤35岁).根据《中国成人肥胖症防治专家共识》将孕妇分为低体重组(BMI<18.5 kg/m2)、体重正常组(BMI:18.5～23.9 kg/m2)、超重组(BMI:24.0～27.9 kg/m2)、肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2).统计各组产妇孕期增重情况、妊娠结局、分娩方式(顺产、剖宫产)及相关并发症,并统计新生儿Apgar评分和体重.结果 非高龄产妇组与高龄产妇组年龄、身高、孕前体重、孕周、BMI分组及孕期增重情况(不足、适宜、过多)组间差异无统计学意义(P>0.05).采用斯皮尔曼相关性分析,发现非高龄和高龄产妇组分娩孕周与宫缩乏力、剖宫产无相关关系(r=0.437,P=0.512),非高龄产妇组BMI增重与宫缩乏力、剖宫产呈正相关关系(r=0.015、0.039,P<0.05).高龄产妇组的增重、孕前BMI与宫缩乏力呈显著正相关关系(r=0.428、1.733,P<0.05).高龄产妇组的增重、孕前BMI与剖宫产呈显著相关性(r=0.929、1.082,P<0.05).高龄产妇组妊娠高血压疾病发生率67.14%(47 例/70 例)、产后出血发生率60%(42 例/70 例)、巨大儿发生率52.86%(37/70)显著高于非高龄产妇组 34.1%(15/44)、22.7%(10/44)、22.73%(10 例/44 例),差异有统计学意义(χ2 = 11.898、15.130、10.122,P<0.05);高龄产妇组妊娠高血糖发生率 18.57%(13/70)显著低于非高龄产妇组 40.91%(18/44),差异有统计学意义(χ2=6.809,P=0.009);高龄产妇组新生儿Apgar评分为 7 分的比例 37.14%(26/70)显著高于非高龄产妇组 18.18%(8/44),差异有统计学意义(χ2=4.641,P=0.031).结论 高龄孕妇极易出现孕期增重过多的情况,增重、孕前BMI与宫缩乏力呈显著正相关关系,且其剖宫产比例较高,临床对于高龄孕妇应严格控制孕期增重情况,预防不良妊娠结局.严格掌握高龄产妇孕前体重、孕期增重情况,有利于及早预测可能的不良危害.