换一批多西他赛或培美曲塞联合铂类对EGFR-TKI耐药的非小细胞肺癌晚期患者外周血PD-1表达水平及淋巴细胞亚群影响分析
The effect of docetaxel or pemetrexed combined with platinum on PD-1 expression and lymphocyte subsets in peripheral blood of patients with advanced non-small cell lung cancer resistant to EGFR-TKI
摘要目的 探究多西他赛或培美曲塞联合铂类对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药的非小细胞肺癌晚期患者外周血程序性死亡受体 1(PD-1)表达水平及淋巴细胞亚群的影响.方法 回顾性选取 2021 年 3 月～2023 年 4 月在如皋市人民医院接受治疗的 110 例非小细胞肺癌晚期患者.根据不同的治疗方式将患者分为多西他赛组和培美曲塞组,每组各 55 例.多西他赛组使用多西他赛联合顺铂治疗,培美曲塞组使用培美曲塞联合顺铂治疗,以 21 d为 1 个周期,两组均治疗 4 个周期.治疗后观察评估两组治疗疗效;比较两组不良反应情况及生活质量情况;观察比较两组CA125、CYFRA21-1、Gal-3 水平和PD-1 阳性率;比较两组淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK水平.结果 多西他赛组疾病控制率(DCR)率 92.73%,培美曲塞组DCR率 89.09%,两组疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后培美曲塞组不良反应率显著低于多西他赛组,生活质量改善率显著高于多西他赛组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者血清 Gal-3、CYFRA21-1、CA125 水平和PD-1 阳性率治疗前后差值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者CD3+、CD4+及NK明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),而CD8+差异无统计学意义(P>0.05).结论 多西他赛或培美曲塞联合铂类对EGFR-TKI耐药的非小细胞肺癌晚期患者外周血PD-1 表达水平及淋巴细胞亚群影响区别无明显差异,但培美曲塞联合顺铂治疗的不良反应发生率比较低,治疗方案更理想,有临床应用价值.
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关键词
多西他赛培美曲塞EGFR-TKI耐药非小细胞肺癌晚期PD-1淋巴细胞亚群DocetaxelPemetrexedeGFR-TKI resistanceAdvanced non-small cell lung cancerPD-1Lymphocyte subsets
分类号
R734（呼吸系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-3245.2024.02.014
发布时间
2024-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
南通市药物政策与药学服务研究课题（2023NTPA18）
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