幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者复发风险预警模型构建与验证

Construction and verification of early warning model for recurrence risk in patients with Helicobacter pylori positive peptic ulcer

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摘要目的探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)患者复发风险预警模型的构建与验证.方法回顾性选取2020 年5 月～2022 年5 月无锡市锡山人民医院收治的Hp阳性PU患者149 例,根据随访资料中消化性溃疡复发情况分为未复发组(n=83)及复发组(n=66),并纳入 2022 年 6 月～2023 年 6 月本院收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者 54 例作为验证组.筛选单因素分析有意义的影响因素进行多因素分析,最终建立预测模型,并对模型进行外部验证.结果经单因素分析后结果显示,Hp 阳性 PU 患者治疗后复发可能与溃疡直径、吸烟酗酒、焦虑抑郁、反复 Hp 感染及非甾体类消炎药(NSAIDs)应用史相关(P<0.05).多因素分析logistics回归分析结果提示,溃疡直径≥7 mm、吸烟酗酒、焦虑抑郁、反复Hp感染、NSAIDs应用史是Hp阳性PU患者治疗后复发的危险因素(P<0.05).最终建立的Hp阳性PU复发风险预警模型为logit(P)=-5.215+1.693×溃疡直径+1.905×吸烟酗酒+1.652×焦虑抑郁+1.466×反复Hp感染+1.497×NSAIDs应用史,模型ROC曲线下面积(AUC)为 0.835,95%CI=0.773～0.897,灵敏度为 0.834,特异度为 0.742,校正曲线贴近于理想曲线.验证组的ROC曲线下面积(AUC)为 0.763,95%CI=0.660～0.926,灵敏度为 0.641,特异度为 0.656,校准曲线贴合度良好.结论溃疡直径、吸烟酗酒、焦虑抑郁、反复Hp感染及NSAIDs应用史是Hp阳性PU复发的影响因素.