摘要目的 观察经尿道前列腺电切术后拔除留置导尿管时间对良性前列腺增生症患者术后并发症影响.方法 前瞻性选取 2021 年 3 月～2022 年 12 月空军军医大学第二附属医院诊治的BPH患者 300 例,所有患者均行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TUPR),其中存在术前尿潴留行留置导尿和/或合并糖尿病的150 例感染高风险患者为易感组,不存在感染自身危险因素的 150 例患者为正常组.两组患者再分为A、B两个亚组,A亚组患者术后 24 h拔除导尿管,B亚组患者术后 72 h拔除导尿管.比较拔除导尿管后近期并发症发生情况,随访术后尿道狭窄等远期并发症发生情况,对并发症、前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)进行比较.结果 易感组和正常组A亚组患者拔管后尿潴留发生率为16.00%、13.33%,均高于B亚组的 5.33%和 4.00%,差异有统计学意义(χ2=4.477、4.126,P<0.05).而两组A亚组和B亚组继发性出血、尿失禁、膀胱痉挛和尿路感染发生率差异无统计学意义(P>0.05).拔管后急性尿潴留患者导尿并继续留置尿管4～5 d,出血患者重新置入导尿管,气囊内注水持续牵拉导尿管压迫止血,再次拔管未发生出血和尿潴留.尿道狭窄、膀胱颈挛缩等远期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).术后 6 个月各组Qmax 均高于术前,IPSS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);而各组间Qmax、IPSS差异均无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示,前列腺体积、合并糖尿病、手术时间、膀胱颈纤维化是术后发生并发症的影响因素.结论 对于常规及糖尿病和/或术前导尿的尿路感染高风险因素患者,术后72 h拔管与术后24 h拔管相比未提高患者尿路感染发生率,且降低了因拔管后尿潴留、排尿困难导致的拔管失败率.