高频超声与磁共振对于军事训练中急性距腓前韧带损伤的诊断比较研究

A comparative study of high frequency ultrasound and magnetic resonance imaging in the diagnosis of acute anterior talofibular ligament injury during military training

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摘要目的探讨高频超声对于军事训练中急性距腓前韧带损伤的诊断价值.方法前瞻性选取 2018 年 1 月～2021 年 9 月南部战区总医院诊治的单侧踝关节扭伤的患者 90 例,采用高频超声对患者两侧距腓前韧带连续性、厚度、纹理,张力及周边软组织情况进行对照扫查并进行损伤分型,然后再进行磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查.统计分析高频超声检查结果与MRI检查结果.结果高频超声与MRI均诊断距腓前韧带损伤 80 例.其中高频超声诊断距腓前韧带Ⅰ度损伤(挫裂伤)56 例,Ⅱ度损伤(部分撕裂)17 例,Ⅲ度损伤(全层撕裂)7 例;MRI诊断Ⅰ度损伤 60 例,Ⅱ度损伤 13 例,Ⅲ度损伤 7 例.高频超声与MRI间的一致性系数Kappa=0.884(P<0.001),且两者间在Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤、Ⅲ度损伤诊断差异无统计学意义(χ2=0.502、0.656、0.000,P>0.05).以MRI为金标准,高频超声诊断距腓前韧带的曲线下面积(AUC)为0.944;高频超声与MRI观测距腓前韧带周边积液、张力、及周边软组织情况中差异无统计学意义(χ2 =0.102、0.129、0.592,P>0.05).高频超声诊断 16 例骨质撕脱优于MRI,差异有统计学意义(χ2 =17.778,P=0.000).高频超声测量损距腓前韧带厚度(3.17±0.58)mm,MRI测量损伤距腓前韧带厚度(3.33±0.57)mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论高频超声对于距腓前韧带损伤的诊断具有准确、快速、操作简便等特点,具有较高的临床应用价值.