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阶段性心脏康复训练与传统康复训练在高血压合并急性心肌梗死患者康复效果比较分析

Comparative analysis of rehabilitation effect of staged cardiac rehabilitation training and traditional rehabilitation training in patients with hypertension complicated with acute myocardial infarction

摘要目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合阶段性心脏康复训练在高血压合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)康复中的应用效果.方法 前瞻性选取2020年1月~2023年5月在无锡市锡山人民医院诊治的120例高血压合并AMI患者.以随机数表法将患者分为阶段康复组和传统康复组,各60例.传统康复组患者给予沙库巴曲缬沙坦及常规心脏康复训练干预,阶段康复组采用沙库巴曲缬沙坦联合阶段性心脏康复训练干预.观察比较两组患者干预前后血压、左心室收缩末期内径(LVESD)、心率、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、肌酐(Cr)、血钾、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体水平(NT-proBNP)及乳酸脱氢酶(LDH)、6 min步行距离(6MWD)、常见不良反应及主要心脏不良事件发生率.结果 两组患者干预前后收缩压、舒张压、心率差异无统计学意义(P>0.05).干预后,阶段康复组NT-proBNP、Cr、血钾、CK-MB水平和LVESD、LVEDD明显低于传统康复组,LVEF、6MWD和LDH水平明显高于传统康复组,差异均有统计学意义(t=5.087、12.334、3.102、4.603、4.130、3.500、5.488、6.245、4.275,P<0.05);干预期间,两组患者不良反应率和并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);6个月随访期间,阶段康复组主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率低于传统康复组,差异有统计学意义(t=5.566,P=0.018).结论 沙库巴曲缬沙坦联合阶段性心脏康复训练在高血压合并AMI康复中的应用效果良好,能有效促进患者心脏功能恢复,并且安全性较高.

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