摘要目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hey)、正五聚蛋白-3(PTX3)水平与卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛(MA)的相关性分析.方法 选取2021年1月～2023年12月南京医科大学附属明基医院收治的95例PFO患者,根据是否存在MA症状分为MA组(40例)和无MA组(55例),另选取50例健康体检者为对照组.检测各组血清Hey、PTX3水平,分析其与PFO患者合并MA的关系.结果 MA组血清Hcy、PTX3水平显著高于无MA组[(17.16±3.08)μmol/L vs.(13.41±2.93)μmol/L、(27.64±4.38)ng/ml vs.(22.85±3.57)ng/ml],差异有统计学意义(t=5.662、5.872,P＜0.05).MA 组患者 PFO 直径、静息向右左分流(RLS、头痛影响测验-6(HIF-6)评分显著高于无MA组[(3.27±0.56)mm vs.(3.01±0.52)mm、(22.53±4.95)微泡/帧vs.(19.58±3.62)微泡/帧、(55.26±7.16)分 vs.(21.95±4.41)分],差异有统计学意义(t=2.346、3.041、27.083,P＜0.05).PFO患者血清Hcy、PTX3水平与HIF-6评分均呈显著正相关(r=0.465、0.401,P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,PFO直径大、静息RIS高、血清Hcy及PTX3水平升高是PFO患者合并MA的危险因素(P＜0.05).Hcy联合PTX3评估PFO合并MA曲线下面积为0.895,敏感度为85.0％,特异度为80.0％.结论 PFO合并MA患者血清Hcy、PTX3水平显著升高,其与头痛严重程度存在相关性,联合检测血清Hcy、PTX3水平有助于早期评估PFO患者合并MA风险.