冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄影响因素分析
Analysis of influencing factors on in-stent restenosis after coronary stent implantation
摘要目的 分析冠心病药物洗脱支架(DES)置入术后支架内再狭窄(ISR)的影响因素.方法 连续纳入空军军医大学第二附属医院 2020 年 4 月~2022 年 3 月行经皮冠状动脉支架置入术且随访资料完整患者 977 例.根据冠状动脉造影随访结果分为非ISR组 873 例,ISR组 104 例.比较两组患者一般临床资料,实验室及其他辅助检查,病变部位、病变类型、是否伴有钙化等病变血管情况,支架数量、长度、直径、支架是否串联等支架相关指标.进行多因素logistic回归分析.结果 将单因素分析有统计学差异的吸烟、服药依从性差、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、规律运动、分叉病变、中重度钙化、支架直径进行logistic回归分析,剔除共线性后,吸烟、服药依从性差、LDL-C水平高、分叉病变、中重度钙化、支架直径小是ISR发生的危险因素,规律运动是ISR的保护因素(P<0.05).结论 分叉病变、冠状动脉钙化、细支架、LDL-C水平升高、患者吸烟、无规律运动及服药依从性差是冠心病置入药物洗脱支架患者支架内再狭窄的危险因素,应采取针对性策略预防支架内再狭窄.
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