中等强度抗阻力运动对妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增加和心脏代谢谱的影响

Effects of moderate-intensity resistance exercise on gestational weight gain and cardiometabolic profile in pregnant women with gestational diabetes mellitus

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摘要目的探讨中等强度抗阻力运动对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增加(GWG)和心脏代谢谱的影响.方法选取2020 年1 月～2022 年3 月于清华大学附属垂杨柳医院内分泌科和高危产科接受产前随访的108 例GDM患者作为研究对象,按照简单的随机化方法分为观察组(n=55)和对照组(n=56),其中,观察组进行中等强度抗阻力运动,对照组进行有氧运动.探讨两种运动方式对GDM孕妇GWG和心脏代谢谱的影响.结果干预后,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.420、3.988,P<0.05).对照组巨大儿比例(51.85%)高于观察组(27.78%),差异有统计学意义(χ2=6.530,P=0.011).与对照组相比,观察组分娩前体重、GWG均较低,差异均有统计学意义(Z=-4.449、-5.128,P<0.05).与对照组相比,观察组分娩前收缩压、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽均较低,差异均有统计学意义(Z=-2.486、-2.205、-2.538、-2.755、-2.843,P<0.05).偏相关系数分析结果显示,GWG与分娩前心脏代谢谱均呈正相关,包括收缩压、CRP、HbAlc、HOMA-IR、C 肽(r=0.153,0.157,0.172,0.267,0.247,P<0.001),与血清HMW脂联素水平呈负相关(r=-0.141,P=0.047).结论中等强度阻力运动改善了GDM患者的血糖控制、胰岛素使用、妊娠期体重增加和心血管疾病的发生风险,对GDM孕妇安全、可行.