摘要目的 比较采用截骨导向器与常规胫骨高位楔形截骨术治疗膝内侧骨关节炎的临床疗效.方法 选取2021 年10 月～2022 年 10 月于解放军总医院行胫骨高位截骨术的 103 例膝内侧骨关节炎患者进行前瞻性研究,采用随机数表法将患者随机分为导向器辅助组(n=51,采用截骨导向器辅助胫骨高位截骨术)和对照组(n=52,采用传统手术方式进行术中截骨).两组患者均术后随访至后 1 年.比较两组患者术前临床特征,包括年龄、性别、手术侧别、术前美国膝关节协会评分(KSS)、术前西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分.比较两组胫骨近端内侧角(MPTA)、术后下肢力线角度偏差、术中透视次数和手术时间,并统计分析两组患者不良反应发生率和再住院发生率.结果 导向器辅助组患者的手术时间短于对照组患者,术中透视次数少于对照组患者,MPTA大于对照组患者,术后下肢力线角度偏差小于对照组患者[(63.05±15.25)分 vs.(71.41±13.05)分、(3.69±1.40)分 vs.(8.65±1.60)分、(88.2±1.4)vs.(87.2±1.9)、(1.1±0.82)vs.(1.7±1.2)],差异均有统计学意义(t=-2.670、-16.630、2.660、-2.300,P<0.05).导向器辅助组患者术后 3 和 6 个月的KSS评分均高于对照组患者[(73.8±11.5)分vs.(69.4±7.9)分、(77.56±7.9)分vs.(74.36±7.2)分],差异均有统计学意义(t=2.32,2.15,P<0.05).导向器辅助组患者术后 1 和3 个月WOMAC中的僵硬评分均低于对照组患者[(2.2±1.23)分vs.(2.7±1.36)分、(2.2±1.1)分vs.(2.7±1.3)分],差异均有统计学意义(t=-2.04、-2.04,P<0.05).结论 与传统手术相比,截骨导向器辅助胫骨高位截骨术的术中透视次数、手术时间更少,下肢力线角度偏差角度更小.使用截骨导向器能够减少术中辐射的暴露,提高膝关节手术的精确性,可以作为截骨矫形的一种重要辅助手段.