摘要目的 探讨实时三维盆底超声在电刺激生物反馈联合盆底肌锻炼治疗初产妇顺产后压力性尿失禁(PSUI)疗效评估中的临床价值.方法 回顾性选取2022年6月～2024年2月于佛山市南海区第五人民医院治疗的100例初产妇PSUI患者的临床资料,所有患者均进行电刺激生物反馈联合盆底肌锻炼康复治疗.根据治疗3个月疗效的不同将患者分为有效组(n=66)和无效组(n=34).比较两组患者治疗前后相关指标[1 h漏尿量、盆底肌力和国际尿失禁咨询委员会问卷量表(ICIQ-SF)评分]、实时三维盆底超声参数、治疗后实时三维盆底超声参数与盆底肌力、ICIQ-SF评分的相关性,以及治疗后实时三维盆底超声参数对PSUI疗效的评估价值.结果 有效组患者治疗后1 h漏尿量为(2.59±0.46)ml,明显少于无效组患者的(5.74±1.36)ml;盆底肌力为(3.89±0.46),高于对照组患者的(2.91±0.72);ICIQ-SF评分为(9.18±1.47),低于对照组患者的(14.59±1.81),差异均有统计学意义(t=17.081、8.272、16.092,P＜0.05).治疗前,两组患者各实时三维盆底超声参数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,有效组患者Valsalva状态下肛提肌裂孔面积、Valsalva状态下膀胱后角、膀胱颈移动度和尿道内口漏斗形成率均明显下降,差异均有统计学意义(t=3.935、5.988、6.332,x2=10.962,P＜0.05);无效组患者膀胱颈移动度下降(t=2.643,P＜0.05),其他参数差异无统计学意义(P＞0.05).有效组患者各实时三维盆底超声参数下降幅度均高于无效组患者,差异有统计学意义(t=3.382、4.708、2.202,x2=5.985,P＜0.05).Pearson相关性分析显示,相关分析结果显示,有效组患者Valsalva肛提肌裂孔面积、Valsalva膀胱后角、膀胱颈移动度及尿道内口漏斗形成均与盆底肌力呈负相关(r=-0.629、-0.559、-0.586、-0.731,P＜0.05),与 ICIQ-SF 评分呈正相关(r=0.842、0.784、0.647、0.682,P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,Valsalva肛提肌裂孔面积、Valsalva膀胱后角、膀胱颈移动度及尿道内口漏斗形成的AUC分别为0.812、0.748、0.841和0.627,各指标联合应用时的AUC最高,为0.940,灵敏度和特异度分别为94.12％和83.33％.结论 实时三维盆底超声对初产顺产PSUI行电刺激生物反馈联合盆底肌锻炼治疗疗效的评估具有较高临床价值.