摘要目的 观察低剂量利妥昔单抗治疗血清抗乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)抗体阳性或肌肉特异性受体酪氨酸激酶(muscle-specificreceptor tyrosine kinase,MuSK)抗体阳性重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的效果.方法 选取2020年5月～2023年5月于武汉市汉阳医院接受治疗的43例重症肌无力患者.所有患者给予利妥昔单抗375 mg/m2,间隔2周给药1次,共2次.以定量重症肌无力量表(quantitative myasthenia gravis,QMG)、MG干预后状态(post-intervention status,PIS)分级评估疗效,检测CD19+B细胞比率变化.随访记录患者不良反应及复发率.结果 共43例患者纳入研究,其中AChR-MG患者34例,MuSK-MG患者9例.全部患者的基线QMG评分为(12.06±7.48)分,RTX诱导治疗后QMG评分下降为(2.66±2.31),差异有统计学意义(t=7.874,P=0.000).16例(37.21％)患者达到缓解,29例(67.44％)患者达到最小表现状态(MMS)以上.治疗1和6个月后,MG患者CD19+B细胞比率均低于治疗前,差异有统计学意义(Z=2.138、1.779,P＜0.05).MGFA-PIS分级MuSK-MG患者的缓解患者占比66.67％,高于AChR-MG患者的29.41％,差异有统计学意义(x2=4.227,P=0.039).随访10～31个月,总体复发率为41.86％,AChR-MG组复发率高于MuSK-MG组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量利妥昔单抗可以明显改善重症肌无力患者预后且不良反应轻微,对于MuSK-MG患者的疗效优于AChR-MG患者.