换一批老年中-重度主动脉瓣狭窄人群不同治疗方式远期预后及危险因素研究
Incidence and outcomes in patients with moderate to severe aortic stenosis in the elderly
摘要目的 探究接受非手术治疗的老年中-重度主动脉瓣狭窄(AS)患者全因死亡的危险因素.方法 选取2021年1月1日～2022年12月31日就诊于解放军总医院第一医学中心的老年中-重度AS患者238例.收集患者基线临床资料、超声心动图数据和治疗方式,应用多因素Cox回归模型分析全因死亡的危险因素.结果 多因素Cox回归分析显示,logN末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)(HR=3.48;95％CI:1.41～9.19)是接受非手术治疗的中-重度AS患者2年全因死亡发生的独立预测因素(P＜0.05).在接受非手术治疗的中-重度AS患者中,相较于左心室收缩末期内径(LVESD)≤ 27.50 mm组,LVESD＞27.50 mm的患者的全因死亡率明显升高(Z=-3.56,P＜0.010).合并左心室射血分数(LVEF)＜60％(37.93％vs.8.06％;HR=0.19;95％CI:0.07～0.54)或 NT-proBNP＞450 pg/ml(27.50％vs.10.34％;HR=0.31;95％CI:0.11～0.89)的中度AS患者全因死亡率明显增高.结论 接受主动脉瓣置换术(AVR)治疗的重度AS患者全因死亡率明显降低,而接受非手术治疗的中-重度AS合并左室收缩末内径增大的患者全因死亡率明显升高.中度AS合并LVEF下降或NT-proBNP升高的患者,生存率进一步下降,应给予密切关注、及时评估以改善患者预后.
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关键词
中-重度主动脉瓣狭窄老年远期预后危险因素Moderate to severe aortic stenosisThe elderlyLong-time prognosisRisk factors
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-3245.2025.04.002
发布时间
2025-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家科技重大专项（2024ZD0527106）
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