瑞舒伐他汀联合间歇运动预防颈动脉粥样硬化支架植入术后再狭窄效果评价
Evaluation of the effectiveness of rosuvastatin combined with intermittent exercise in preventing in-stent restenosis after carotid artery stenting for atherosclerosis
摘要目的 观察有氧间歇运动联合瑞舒伐他汀等药物预防颈动脉支架植入术(CAS)后支架内再狭窄的效果.方法 选取 2022 年 2 月~2023 年 1 月邢台市中心医院因颈动脉狭窄接受颈动脉支架植入术治疗的 120 例患者,年龄45~74 岁,平均(62.7±11.8)岁,随机数表法分为药物组及联合运动组,每组各 60 例.药物组术后每日顿服瑞舒伐他汀10 mg∕d,联合运动组术后4 周开始间歇有氧运动.每次25 min,包括5 min热身活动,15 min的有氧间歇运动及5 min放松、拉伸.每周 3 次,持续 48 周以上.颈动脉CTA评估血管内再狭窄情况;比较 12 个月后两组患者支架内再狭窄发生率、靶血管血运重建、死亡等主要不良事件发生率.比较两组患者干预前后C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及脂联素(APN)水平.定期监测肝肾功能、血糖等指标观察用药安全性.结果 药物组 1 例失访,联合运动组支架内再狭窄率 1.67%低于药物组 10.16%,差异有统计学意义(χ2=3.884,P=0.048).两组靶血管血运重建率、死亡率差异无统计学意义(P>0.05).联合运动组干预后CRP、IL-6 水平(6.8±2.2)mg∕L、IL-6(7.5±2.9)ng∕L,均低于药物组(7.9±2.8)mg∕L、(8.6±2.3)ng∕L,差异有统计学意义(t=2.385、2.290,P<0.05);APN水平高于药物组,但差异无统计学意义(P>0.05).干预后,联合运动组的TC(3.9±0.4)mmol∕L、TG(1.3±0.4)mmol∕L、LDL-C(2.4±0.4)mmol∕L,均低于药物组(4.6±0.6)mmol∕L、(1.5±0.3)mmol∕L、(2.6±0.5)mmol∕L,差异有统计学意义(t=7.499、3.081、2.411,P<0.05).观察期间未发现严重不良反应.结论 与药物预防相比,联合间歇运动能更好地减轻炎症反应、降低血脂水平,降低颈动脉支架植入术后支架内再狭窄发生率.
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