换一批股直肌横截面积、营养状态变化及不同热量与重症监护病房住院死亡率的相关性
Correlation between rectus femoris cross-sectional area,nutritional status changes,and caloric intake with ICU mortality
摘要目的 探讨股直肌横截面积(RFCSA)、营养状态变化及不同摄入热量与重症监护病房(ICU)住院死亡率的相关性.方法 前瞻性纳入 2022 年 6 月～2024 年6 月入住首都医科大学附属北京世纪坛医院ICU的190 例患者为研究对象,根据患者在ICU住院期间是否发生死亡事件,将其分为存活组(138 例)和死亡组(52 例).测量患者RFCSA,采用危重症营养风险(NUTRIC)评分评估整体营养状况,计算患者热量摄入情况,通过医院电子病历系统采集一般资料和病情资料.按照建模组与验证组 7∶3的比例,另于 2024 年 7 月～12 月纳入患者 82 例作为验证组.采用单因素及二元logistic回归分析确定独立影响因素,绘制ROC曲线进行评价.结果 单因素分析显示不同组的年龄、BMI、RFCSA、股直肌肌肉萎缩率、NUTRIC、热量摄入、血浆白蛋白、血气二氧化碳分压、氧合指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归结果显示,高RFCSA、更高热量摄入是患者发生死亡事件的独立保护因素,而更高的年龄、高股直肌肌肉萎缩率、高NUTRIC评分是独立危险因素(P<0.05),构建的预测模型曲线下面积(AUC)为 0.989,敏感度为0.981,特异度为 0.935,验证组ROC结果显示其AUC为 0.983,敏感度为 0.950,特异度为 0.952.结论 年龄、RFCSA、股直肌肌肉萎缩率、NUTRIC、热量摄入是ICU住院患者发生死亡事件的关键影响因素,构建的预测模型预测性能良好,可为评估患者预后提供量化工具.
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关键词
股直肌横截面积营养状态重症监护病房住院死亡率相关性rectus femoris cross-sectional areanutritional statusICUin-hospital mortalitycorrelation
栏目名称
DOI
10.3969∕j.issn.1674-3245.2026.01.017
发布时间
2026-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
首都医科大学附属北京世纪坛医院院青年基金（2022-q33）
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