首页 > 中华保健医学杂志 > 左心耳封堵术对房颤患者早期左心房逆向重构的影响:一项基于CCTA的研究

左心耳封堵术对房颤患者早期左心房逆向重构的影响:一项基于CCTA的研究

Impact of left atrial appendage occlusion on early left atrial remodeling in atrial fibrillation patients:a CCTA-based study

二维码有效期 120s

摘要目的本研究基于冠状动脉计算机断层扫描血管成像(CCTA),量化分析左心耳封堵术对房颤患者左心房容积及射血分数(LAEF)的影响.方法纳入2021年1月～2024年12月在解放军总医院心血管病医学部行单纯左心耳封堵术的185例非瓣膜性房颤患者(阵发性房颤67例,持续性房颤118例),对比术前及术后3个月CCTA测量的左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)及左心房射血分数(LAEF).结果持续性房颤组基线LAVmax>阵发性房颤组[166.91(140.475,196.07)mL vs.141.72(118.865,169.635)mL;Z=0.668,P<0.001];基线LAVmin>阵发性房颤组[145.6(123.185,174.99)mL vs.125.35(101.35,153.6)mL;Z=0.629,P<0.001].术后3个月随访显示,持续性房颤组LAVmax[161.12(136.032,189.183)mL]及LAVmin[143.12(120.005,174.098)mL]分别较术前显著减小LAVmax[166.91(140.475,196.07)mL,Z=9.189,P<0.001;LAVmin145.6(123.185,174.99)mL,Z=8.472,P=0.008].结论左心耳封堵术可能促进持续性房颤患者术后早期(3个月)左心房容积缩小,但对LAEF无显著影响,呈现出"结构-功能解离"现象,且阵发性房颤患者未观察到容积重构效应.该发现为房颤分层治疗提供了影像学依据.

作者李子端 ^[1] 李俊 ^[2] 王清松 ^[3] 宋婷婷 ^[4] 郭军 ^[1] 陈韬 ^[1] 学术成果认领

作者单位解放军总医院心血管病医学部,北京 100039;解放军医学院,北京 100853 ^[1] 联勤保障部队第九?一医院超声诊断科,合肥 230000 ^[2] 解放军医学院,北京 100853;联勤保障部队第九八八医院心血管内科,郑州 450000 ^[3] 解放军总医院心血管病医学部,北京 100039 ^[4]

关键词左心耳封堵术非瓣膜性房颤冠状动脉计算机断层扫描血管成像左心房 left atrial appendage occlusion non-valvular atrial fibrillation cardiac computed tomography angiography left atrial remodeling

栏目名称

论著

DOI 10.3969∕j.issn.1674-3245.2026.02.004

发布时间 2026-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

军委后勤保障部保健课题面上项目（24BJZ32）北京卫健委首都卫生科研发展科研专项（2024-2-5071）河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20230706）