摘要目的 观察动脉粥样硬化老年急性大血管闭塞性脑梗死患者在机械取栓治疗中非补救性应用替罗非班的效果.方法 前瞻性选取北京市顺义区医院116例动脉粥样硬化脑梗死患者,根据治疗方法分为对照组(58例)和替罗非班组(57例),对照组给予阿司匹林和氯吡格雷进行抗血小板治疗.替罗非班组术中经微导管泵入替罗非班,术后持续静脉泵入24～48h.以改良脑梗死溶栓分级(modified thrombolysis in cerebral infarction,mTICI)评估血管再通,比较术后48h两组血管再闭塞率、血小板计数及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS).比较症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)、颅内出血、消化道出血及3个月内死亡,90d以改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评估预后.结果 治疗前及机械取栓术后对照组与替罗非班组患者血小板、NIHSS组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血管再通程度分级差异无统计学意义(P>0.05);替罗非班组48h血管再闭塞率(5.26％)低于对照组(17.24％),差异有统计学意义(χ2=4.113,P<0.05),术后90d mRS良好比例(56.14％)高于对照组(36.21％),差异有统计学意义(χ2=4.597,P<0.05).两组患者sICH、颅内出血、消化道出血及3个月内死亡差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于动脉粥样硬化老年急性大血管闭塞性脑梗死患者,机械取栓治疗中非补救性应用替罗非班可降低血管再闭塞率,改善患者预后,且安全性较好.