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射频闭合术联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗对下肢静脉曲张患者血流动力学及炎症状态的影响

Effects of radiofrequency ablation combined with polidocanol foam sclerotherapy on hemodynamics and inflammatory status in patients with lower extremity varicose veins

摘要目的 探讨射频闭合术联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果,并分析其对患者血流动力学及炎症状态的影响.方法 选取 2022 年 4 月~2024 年2 月在河北省第七人民医院接受治疗的120 例下肢静脉曲张患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各 60 例.观察组采用射频闭合术联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗,对照组采用大隐静脉高位结扎+点式剥脱术治疗.比较两组患者的手术时间、术后恢复时间、住院时间、血肿发生率;比较两组患者治疗前后的血流动力学指标(最大血流速度、平均血流速度、血流量)和炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C 反应蛋白(CRP)]水平变化情况.采用临床严重程度评分(VCSS)及静脉疾病生活质量量表(VEINES-QOL)评估两组患者症状改善情况.结果 与对照组比较,观察组手术时间、术后恢复时间和住院时间更短[(42.5±8.6)min vs.(65.3±12.4)min,(1.8±0.5)d vs.(4.6±1.2)d,(2.3±0.6)d vs.(6.5±1.4)d],差异有统计学意义(t=12.093、16.827、21.561,P<0.05).术后,观察组血肿发生率低于对照组(5.0%vs.20.0%),差异有统计学意义(χ2=6.154,P=0.013).治疗后,观察组患者的最大血流速度、平均血流速度、血流量显著优于对照组,差异有统计学意义(t=4.637、6.123、4.366,P<0.05).炎症因子 IL-6、TNF-α、CRP 较对照组明显下降,差异有统计学意义(t=6.946、8.025、9.965,P<0.05).观察组 VCSS 和 VEINES-QOL 评分改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(t=8.115、6.361,P<0.05).意向性分析结果与方案分析一致.结论 射频闭合术联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张在改善患者血流动力学、减轻炎症状态方面具有显著优势,值得临床应用.

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