常熟地区农村肺癌高危人群肺结节检出与7种血清肿瘤相关抗体的相关性分析
Correlation between pulmonary nodule detection and serum levels of seven tumor-associated autoantibodies in high-risk lung cancer populations in rural Changshu
摘要目的 探讨常熟地区农村肺癌高危人群中肺结节检出率与 7 种血清肿瘤相关自身抗体的相关性,并分析阳性肺结节发生的独立危险因素.方法 采用横断面研究设计,选取 2024 年常熟市圩港村 944 例肺癌高危人群,通过低剂量螺旋 CT(LDCT)筛查肺结节,并检测血清抑癌基因 p53(p53)、肿瘤-睾丸抗原(GAGE7)、蛋白基因产物 9.5(PGP9.5)、肿瘤-睾丸抗原(CAGE)、黑色素瘤抗原 A1(MAGE-A1)、转录因子 SOX2(SOX2)和肿瘤相关抗原 GBU4-5(GBU4-5)抗体水平.采用多因素 logistic 回归分析阳性肺结节的独立危险因素.结果 944 例肺癌高危人群中检出肺结节 630 例,总检出率为 66.7%(630∕944),其中阳性结节 68 例(7.2%).7 种肺癌相关自身抗体的总体阳性检出率为21.3%(201∕944).与非阳性结节患者相比,阳性结节患者年龄更大、吸烟比例更高,且 CAGE 抗体水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,年龄(OR=1.047,95%CI:1.013~1.081)、CAGE 抗体水平(OR=1.087,95%CI:1.016~1.163)和吸烟(OR=1.017,95%CI:1.002~1.032)是阳性肺结节的独立危险因素.结论 在常熟农村肺癌高危人群中,LDCT 联合 CAGE 抗体检测可能优化肺结节的筛查策略,年龄、CAGE 抗体水平及吸烟是阳性肺结节的重要预测因素.未来需通过前瞻性研究进一步验证其临床应用价值,并探索更经济的筛查模式以适应农村地区的医疗资源现状.
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