摘要目的 分析托鲁地文拉法辛在老年难治性抑郁症患者中的应用效果.方法 前瞻性选取 2023 年 1 月～2024 年 3 月上海市宝山区精神卫生中心老年难治性抑郁症患者 112 例,按入院顺序编号,单、双号分别为对照组与观察组,各 56 例.两组患者均常规抗抑郁 8 周,期间观察组增用托鲁地文拉法辛.观察两组患者认知功能、睡眠质量、焦虑抑郁状况、炎症细胞因子变化情况及临床疗效,统计治疗期间不良反应情况.随访 1 年,观察两组患者社会功能恢复情况.结果 观察组治疗有效率 94.64%高于对照组 80.36%,差异有统计学意义(χ2=-2.356,P=0.018);治疗 8 周后,相较于对照组,观察组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数评分较低[(8.59±3.86)分 vs.(11.68±4.71)分、(8.96±4.25)分 vs.(12.80±5.84)分、(5.66±1.21)分 vs.(8.52±1.95)分],蒙特利尔认知评估量表评分较高[(25.66±2.02)分 vs.(23.79±2.05)分],差异有统计学意义(t=-3.797、-3.980、-9.303、4.873,P<0.05).相较于对照组,观察组白细胞介素-10(IL-10)水平较高[(67.45±6.36)pg∕mL vs.(55.12±5.72)pg∕mL],肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β 水平较低[(25.27±3.13)ng∕L vs.(28.00±2.98)ng∕L、(12.88±3.55)ng∕L vs.(18.07±3.47)ng∕L],差异有统计学意义(t=10.787、-4.737、-7.833,P<0.05).随访 6 个月、1 年,相较于对照组,观察组社会功能缺陷筛选量表评分较低[(7.56±2.13)分 vs.(10.65±1.89)分、(8.27±1.38)分 vs.(11.81±1.27)分],差异有统计学意义(t=-8.120、-14.125,P<0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年难治性抑郁症患者中应用托鲁地文拉法辛可调节炎症细胞因子,有效改善抑郁、焦虑、睡眠状况,促进认知功能恢复,疗效显著,安全性较好,且可促进社会功能恢复.