摘要目的 探讨全国结直肠息肉管理(NCPC)评分和修订版亚太结直肠癌筛查(M-APCS)评分系统在结直肠肿瘤机会性筛查人群中的应用价值.方法 回顾性收集 2022 年 1 月～2025 年 10 月在首都医科大学附属北京积水潭医院消化内科行结肠镜检查并完成危险因素调查的212 例患者临床资料.分别应用M-APCS 评分和NCPC 评分评估不同风险分层中结直肠肿瘤的检出情况.结果 212 例患者平均年龄(56.7±12.8)岁,其中男性 110 例(51.9%),女性102 例(48.1%).对纳入人群进行 M-APCS 评分和 NCPC 评分,M-APCS 评分高风险组记为 M-APCS(+),中风险及低风险组记为 M-APCS(-);NCPC 评分高风险组记为 NCPC(+),中风险及低风险组记为 NCPC(-).M-APCS 评分和NCPC 评分评估高风险人群的比例分别为 54.2%(115/212)和 42.9%(91/212).在高风险人群,NCPC 的总病变检出率(41.8%)和进展期腺瘤检出率(28.6%)略高于 M-APCS(36.5%、24.3%).M-APCS 评分具有更高的敏感度,而 NCPC评分具有更高的特异度和阳性预测值.在受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较方面,分别以结直肠肿瘤性病变(CN)、进展期结直肠肿瘤性病变(ACN)、结直肠癌(CRC)为观察指标,NCPC 和M-APCS 的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 M-APCS 评分和 NCPC 评分均可有效筛查出结直肠进展期肿瘤性病变的高风险人群,具有相似的排除能力.M-APCS 评分具有更高的敏感度,可能更适用于内镜资源相对丰富、短期内可获得内镜检查的人群.NCPC 评分的特异度和阳性预测值高于 M-APCS 评分,可能更适用于我国人群的大规模筛查.两种评分联合应用具有更高的特异度,可能适用于内镜资源相对匮乏地区的大规模筛查.