换一批血液肿瘤患者发生中心静脉导管相关性静脉血栓的危险因素分析
Risk factors for central venous catheter-related venous thrombosis in patients with hematological malignancies
摘要目的 探讨血液系统恶性肿瘤患者发生经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性静脉血栓(CRVT)的危险因素.方法 纳入 2022 年 3 月～2025 年 4 月于首都医科大学附属北京友谊医院接受 PICC 置管的 227 例血液肿瘤患者.根据是否发生 CRVT 分为血栓组与非血栓组.收集患者人口学资料、疾病特征、治疗方案、置管参数及置管前后实验室指标.采用单因素及多因素logistic 回归分析筛选CRVT 的独立危险因素.结果 227 例患者中,CRVT 发生率为 19.82%(45/227).多因素回归分析显示,年龄增长(OR=1.673,P=0.012)、合并糖尿病(OR=1.984,P=0.038)、使用门冬酰胺酶(OR=3.292,P=0.003)、静脉-导管比>0.45(OR=3.078,P<0.001)、置管后纤维蛋白原升高(OR=3.476,P=0.001)及置管后 D-二聚体升高(OR=4.231,P<0.001)是 CRVT 的独立危险因素;坚持手臂上肢肌肉训练是其保护性因素(OR=0.337,P=0.001).结论 年龄、糖尿病、门冬酰胺酶、高静脉-导管比以及置管后纤维蛋白原和D-二聚体水平是血液肿瘤患者发生 CRVT 的独立风险因素.临床应加强对高危人群的识别,动态监测置管后凝血指标,并推广规范化的上肢功能锻炼,以降低 CRVT 的发生风险.
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关键词
血液恶性肿瘤中心静脉导管相关性静脉血栓风险因素bloodhematological malignanciescentral venous catheter-related venous thrombosisrisk factors
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-3245.2026.05.020
发布时间
2026-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京市科委科研项目（Z2021100008424002）
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