摘要目的 探讨颈椎转移瘤患者术后体位管理方案对神经功能恢复及预后的影响,并分析影响预后的相关因素.方法 纳入 2022 年 1 月～2025 年1 月在运城市中心医院接受手术治疗的92 例颈椎转移瘤患者,采用计算机生成的随机数字序列将患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46).观察组接受术后体位管理联合常规术后监测治疗,对照组仅接受常规术后监测治疗.采用视觉模拟评分(VAS)量表、日本骨科协会(JOA)评分量表、Karnofsky 功能状态(KPS)评分和 Frankel 分级标准分别评估两组患者术后不同时间点的疼痛程度、神经功能状态、生活质量和神经功能恢复情况.采用多因素 logistic 回归分析术后预后的独立危险因素.结果 与对照组相比,观察组在术后 1 d、术后 3 d 和术后 1 周的VAS 评分均显著降低(P<0.05),术后1 周和术后3 月的JOA 评分均显著提高(P<0.05),术后3 月的KPS评分显著提高(P<0.05).两组患者术后 Frankel 分级比较,差异具有统计学意义(Z=-2.351,P=0.019).多因素logistic 回归分析结果显示,术前 JOA 评分(OR=0.315,95%CI:0.167～0.596,P<0.001)、合并其他脏器转移(OR=18.648,95%CI:2.440～142.525,P=0.005)和病程(OR=1.337,95%CI:1.045～1.711,P=0.021)是颈椎转移瘤患者预后的独立危险因素.结论 术后体位管理联合常规康复管理能够有效减轻术后疼痛,促进神经功能恢复,提高患者生活质量.术前 JOA 评分、病程及脏器转移是患者预后的重要决定因素,应加强围手术期管理并优化体位管理方案,以改善预后.但本研究为术后 3 个月的短期随访结果,该体位管理方案的长期干预效果仍需进一步验证.