换一批
换一批急性心肌梗死并发心脏游离壁破裂诱因的分析和护理干预
Inducing Factors and Nursing Intervention of Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiac Free Wall Rupture
摘要目的 研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者并发心脏游离壁(简称心壁)破裂的诱发因素,为护士进行预见性评估、制定护理措施提供依据.方法 回顾某部队医院心内科监护室1993- 2010年AMI病例资料4545例,统计分析诱发心壁破裂的危险因素.结果 本组病例共发生心壁破裂44例,主要的诱发因素有心率持续增快(45.45％)、血压不稳定(22.72％)、心绞痛和急性左心力衰竭(31.81％)、睡眠状态(22.72％)等.前壁心肌梗死并发心壁破裂明显高于下壁心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死.结论 心率持续增快是并发心壁破裂的主要诱因,而收缩压持续低于90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)与收缩压持续高于140 mmHg的患者并发心壁破裂的发生率相同；梗死后反复发作心绞痛和急性左心心力衰竭均可诱发心壁破裂；高危人群即使处于睡眠状态也有发生心壁破裂的可能,故要加强对高危人群的病情观察,及早发现病情变化,及早处理.
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