换一批改良枸橼酸输注法对连续性血液净化患者体外循环凝血的影响
The Anticoagulant Effect of Modified Regional Citrate Infusion Method on Extracorporeal Circulation for Patients Undergoing Continuous Blood Purification
摘要目的 观察局部枸橼酸不同输注方式对体外循环抗凝的效果,以寻求更安全有效的枸橼酸输注方式.方法 2016年10月至2017年4月,便利抽样法选取在南京总医院接受连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗的患者32例为研究对象,共行42例次治疗.按照局部枸橼酸输注方式的不同将其分为对照组和观察组.对照组共14例患者,行20例次治疗,实施传统的枸橼酸输注法,即将枸橼酸(45 ml)全部加入置换液中;观察组共18例患者,行22例次治疗,实施改良的枸橼酸输注法,即1/3的枸橼酸(15 ml)加入置换液中,2/3的枸橼酸(30 ml)在血泵后、滤器前采用微量输注泵持续泵入.观察两组患者体外循环滤器及静脉壶凝血情况、管路使用寿命及离子钙值.结果 观察组患者体外循环管路使用时间、滤器使用寿命均高于对照组,且换袋时离子钙值低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者静脉壶凝血情况和治疗中血钙值的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 改良局部枸橼酸输注法可以降低体外循环凝血的发生率,安全有效.
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关键词
枸橼酸抗凝连续性血液净化连续性肾脏替代治疗体外循环凝血citrate anticoagulationcontinuous blood purificationcontinuous renal replacement therapyextracorporeal circulationcoagulation
分类号
R459.5（治疗学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-9993.2018.10.005
发布时间
2018-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
军区医药卫生科研项目（15MS122）
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