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经上臂高位隧道式外周静脉穿刺中心静脉置管在血管通路困难老年患者中的应用

Application of Tunnel PICC Catheterization Through Upper Arm in Elder Patients with Vascular Access Difficulties

摘要目的 探讨经上臂高位隧道式外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)在血管通路困难老年患者中的应用效果,为提升穿刺成功率提供临床依据.方法 2021年1-10月,采用便利抽样法选取在某院行超声引导下非隧道式PICC置管的老年血管通路困难患者43例为对照组,2021年11月至2022年8月,同法选取行超声引导下隧道式PICC置管的同类患者45例为观察组.比较两组患者术中情况、随访6个月期间PICC相关并发症及非计划拔管率.结果 在术中情况比较中,观察组有41例(91.11%)一针穿刺成功,高于对照组的27例(62.79%),差异有统计学意义(P<0.05);而置管成功率、术中出血量、术后24 h渗血量差异均无统计学意义(均P>0.05).在随访6个月期间PICC相关并发症的比较中,观察组总并发症率为4.70%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P=0.007).观察组非计划拔管率为2.30%,低于对照组的17.90%,差异有统计学意义(P=0.045).结论 对于血管通路困难老年患者,经上臂高位隧道式PICC置管,可以提高一针穿刺成功率,维护方便,可降低导管滑脱率、减少非计划拔管及总并发症率.

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