妊娠期糖尿病血糖监测相关指南的系统评价
Guidelines for Blood Glucose Monitoring in Women with Gestational Diabetes Mellitus:A Sys-tematic Review
摘要目的 系统评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)血糖监测相关指南,比较各指南推荐意见的异同,为GDM患者规范化血糖监测提供依据.方法 系统检索国内外指南网、糖尿病和妇产科相关专业协会网站及期刊数据库,检索时限为2009年1月至2023年12月.2名研究者采用临床指南研究与评价工具Ⅱ对指南进行质量评价,汇总分析各指南推荐意见并比较异同.结果 最终纳入26篇指南,整体质量较高,其中15篇为A级、8篇为B级、3篇为C级;共提取171条推荐意见,其中62条推荐意见标注了推荐强度及证据等级、61.3%的推荐意见为弱推荐、77.4%证据等级为低或极低;整合后形成22条推荐意见,包括妊娠期、分娩期及产后3个阶段的血糖监测频次、时机和血糖目标值;不同指南对血糖监测频次及血糖目标值的推荐存在明显差异.结论 GDM血糖监测相关指南的方法学质量较高,但推荐意见所依据的证据等级多为低或极低,且不同指南在血糖监测方面的推荐存在明显差异.建议未来开展GDM血糖监测相关高质量研究,对不同目标人群的血糖监测频次、目标值提供科学的决策建议.
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