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老年脑卒中患者内在能力轨迹及影响因素的纵向研究

Intrinsic Capacity Trajectory and Its Influencing Factors in Elderly Stroke Patients:A Longitudinal Study

摘要目的 探讨老年脑卒中患者内在能力(intrinsic capacity,IC)的纵向发展轨迹及分析其影响因素,为制订相关干预方案提供参考依据.方法 2023年10月至2025年1月,采用便利抽样法选取上海市某三级甲等医院神经内科的老年脑卒中患者307例为研究对象,在出院时、出院后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月从认知功能(简易智能精神状态量表)、心理功能(简版老年抑郁量表)、营养状况(微型营养评定简表)、运动能力(简易躯体功能状态评估量表)、感官功能(自我报告)5个方面评估IC水平.利用组轨迹模型识别患者IC轨迹,运用多元Logistic回归分析患者IC轨迹的影响因素.结果 IC总分为2.00(1.00,4.00)分,其中认知维度得分(26.42±4.02)分,心理维度得分4.00(1.25,5.00)分,营养维度得分(10.80±2.13)分,运动维度得分(9.12±3.04)分.识别出3种IC轨迹,即高起点下降组(42.02%)、持续低水平组(49.84%)、中等起点上升组(8.14%).多元Logistic回归分析结果显示,跌倒史、功能障碍、合并慢性病、再次发作、个人月收入、吸烟史是老年脑卒中患者IC轨迹类别的影响因素(均P<0.05).结论 老年脑卒中患者IC呈现不同的变化轨迹,医护人员应重视影响患者IC变化的因素,并针对不同轨迹特征给予个性化护理干预,以提升其IC,促进健康老龄化.

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