急性Stanford A型主动脉夹层患者术后机械通气时间延长预测模型的构建及验证
Construction and Validation of a Prediction Model for Prolonged Postoperative Mechanical Ventilation Time in Patients with Acute Stanford Type A Aortic Dissection
摘要目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者(acute type A aortic dissection,ATAAD)术后机械通气时间延长影响因素,构建预测模型并验证,为早期识别高危患者和制订干预措施提供参考.方法 回顾性分析2020年1月至2025年8月于山东省某三级甲等医院心血管外科就诊的765例ATAAD患者的病例资料,以7:3的比例分为建模组和验证组.采用Lasso回归筛选预测变量,Logistic回归确定独立影响因素并构建预测模型.采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、受试者工作特征(receiver operating charac-teristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)及临床决策曲线评估模型拟合优度及预测效能.结果 765例ATAAD患者术后机械通气时间延长发生率为26.54%.手术时长、深低温停循环时间、发病至手术时间、年龄是ATAAD患者术后机械通气时间延长的独立危险因素(均P<0.05).建模组AUC为0.749,验证组AUC为0.779.ROC曲线、校准曲线和决策曲线验证模型预测效能较优.结论 构建的列线图预测模型具有良好的区分度和预测效能,可为临床评估机械通气时间延长风险提供参考.
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