肝功能不全患者伏立康唑血药谷浓度与CYP2C19基因型监测数据分析
Data on Monitoring of CYP2C19 Phenotype and Voriconazole Plasma Concentrations in Patients with Liver Dysfunction
摘要目的 探讨肝功能不全患者使用伏立康唑后血药谷浓度的变化情况及其影响因素.方法 收集2015年5月-2020年5月期间使用伏立康唑并接受血药浓度监测和CYP2C19基因型检测的肝功能不全患者的临床资料,分析不同程度的肝功能损伤患者中CYP2C19基因型与伏立康唑血药浓度的相关性,用多重线性回归分析法考察伏立康唑血药浓度的影响因素.结果 99例患者共156份数据,其中Child-Pugh B级和C级不同CYP2C19基因型组间的稳态血药谷浓度(Cmin)及Cmin达标情况差异均无统计学意义(P>0.05);给药持续时间(t=4.281,P<0.01)和总胆红素水平(t=3.383,P<0.01)可影响Cmin,回归方程为Y=3.287+0.120X1+0.004X2(r=0.402).结论 中重度肝功能不全患者CYP2C19基因多态性对伏立康唑Cmin无显著影响,随着用药时间的延长,Cmin呈升高趋势,因此有必要在给药期间持续行治疗药物监测,对蓄积血药浓度偏高的患者及时减量,预防不良反应的发生.
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