换一批
换一批应用血浆D-乳酸水平评价腹部外科手术后肠道屏障功能
Plasma D-lactate levels as a useful marker of increased intestinal permeability and gut barrier dysfunction in patients after intraperitoneal operations
摘要目的评价腹部外科手术后肠道屏障功能,探讨腹部外科手术后患者肠道屏障损伤的规律. 方法将63例患者按不同标准分组:胃肠手术组和非胃肠手术组;大手术组和中等手术组;术后发生全身性炎症反应综合征(SIRS)组和未发生SIRS组.术前和术后2、24、48h采集外周血,采用分光光度法和酶联法测定血浆D-乳酸和内毒素(LPS)水平,不同组别间进行对比,同时将D-乳酸及LPS结果进行相关性分析. 结果 SIRS组术后2h血浆D-乳酸即开始升高,在术后24h达到高峰并维持至48h,术后各时间点D-乳酸水平与无SIRS组比较差异有统计学意义(P＜0.01).大手术组血浆D-乳酸水平与中等手术组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).胃肠手术组与非胃肠手术组术后各时间点血浆D-乳酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).外周血浆D-乳酸水平与LPS水平呈显著正相关(r＝0.91,P＜0.01). 结论血浆D-乳酸可作为临床腹部外科手术所致肠黏膜屏障损伤、肠道细菌移位、肠源性内毒素血症形成的预警指标.
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