12家部队医院细菌分布及耐药监测分析

surveillance of the bacterial species and drug resistance spectrum in 12 military hospitals

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摘要目的调查不同地区部队医院患者血液、尿液等标本中的细菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法收集12家部队医院2006年1-12月临床分离的1099株不重复细菌,采用琼脂稀释法测定抗菌药物对细菌的最低抑菌浓度(MIC),计算MIC50、MIC90,并按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2007年标准判断敏感率(S%)、中介率(I%)、耐药率(R%),利用WHONET5.4软件进行分析.纸片法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),3-氨基苯酚硼酸(APB)纸片增强法检测AmpC酶.结果共获得革兰阳性菌436株(39.7%),革兰阴性菌663株(60.3%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS,A)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率分别为62%和92%,未发现万古霉素耐药的肠球菌和葡萄球菌.大肠埃希菌(E. coli)、肺炎克雷伯菌产ESBLs的比率分别为51.1%和45.1%,二者产AmpC:酶的比率分别为11.3%和16.2%.血液中E. coli和肺炎克雷伯菌对头孢他啶、阿米卡星、头孢噻肟、头孢西丁和左氧氟沙星的耐药率普遍低于尿液中的相应细菌,而血液中铜绿假单胞菌和不动杆菌对美罗培南、头孢他啶、多黏菌素、米诺环索的耐药率均显著高于尿液中的相应细菌.结论 MRSA、MRSCN以及产ESBLs、AmpC酶的耐药细菌在部队医院的发生率较高;自血液和尿液分离的细菌对抗菌药物的耐药性差异较大.

作者沈定霞 ^[1] 曹敬荣 ^[1] 罗燕萍 ^[1] 曲芬 ^[2] 李仕英 ^[3] 刘丽萍 ^[4] 王露霞 ^[5] 鲁卫平 ^[6] 王燕 ^[7] 孙建文 ^[8] 徐修礼 ^[9] 刘玉祥 ^[10] 牛雷 ^[11] 姜美娟 ^[12] 学术成果认领

作者单位解放军总医院微生物科,北京,100853 ^[1] 解放军第302医院检验科 ^[2] 石家庄白求恩和平医院检验科 ^[3] 武警总医院检验科 ^[4] 广州军区总医院检验科 ^[5] 第三军医大学大坪医院检验科 ^[6] 解放军第252医院检验科 ^[7] 解放军第85医院检验科 ^[8] 第四军医大学西京医院检验科 ^[9] 兰州军区乌鲁木齐总医院检验科 ^[10] 解放军第81医院检验科 ^[11] 解放军第401医院检验科 ^[12]

关键词医院,军队细菌分布耐药监测

主题词细菌(Bacteria)医院(Hospitals)血液(Blood)抗菌药(Anti-Bacterial Agents)实验室(Laboratories)

分类号 R915 O11

栏目名称 临床检验

DOI 10.3321/j.issn:0577-7402.2008.05.047

发布时间 2008-07-08

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