掌上超声对危重患者心功能评估的准确性研究
Evaluation of the diagnostic accuracy of ultra-miniaturized pocket ultrasound device on cardiac function in critically ill patients
摘要目的 对比新型掌上超声(VscanTM)和常规超声(Vivid qTM)对危重患者心功能评估的准确性.方法 纳入解放军总医院2013年12月-2014年10月间符合经胸心脏超声检查(TTE)指征,且同时接受掌上超声和常规超声检查的危重患者,检查指标包括心脏收缩功能、心腔大小、瓣膜结构与功能、心包积液、下腔静脉直径等.每次检查均由固定的ICU医师和有经验的超声科医师完成,检查者事先对彼此设备的检查结果不知晓.记录完成检查所需时间.结果 共入选128例患者,掌上超声对室壁异常运动、心肌收缩功能、心包积液及下腔静脉宽度的评估与TTE高度一致(κ>0.84).对心脏形态(房室大小)评估的一致性稍低,左心形态一致性优于右心.在评价瓣膜功能方面,两种设备的一致性略低(κ=0.69~0.84).与TTE相比,掌上超声检查时间更短(4.7±1.4min vs 6.3±2.6min,P<0.05).结论 掌上超声能够提供快速、可靠的心脏检查,可作为ICU医师对危重症患者进行心功能评估的有效手段.
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