摘要目的 分析常规心电图在高血压患者不同构型左心室肥厚(LVH)诊断中的应用价值.方法 收集2016年9月-2021年3月于山东大学齐鲁医院就诊的228例原发性高血压患者的临床资料,回顾性分析其超声心动图及心电图结果.按照2018欧洲心脏病学会(ESC)/欧洲高血压学会(ESH)标准进行左心室Ganau分型划分,将患者分成正常构型(NG)组(n=58)、向心型重构组(CR)组(n=107)、离心型肥厚(EH)组(n=24)、向心型肥厚(CH)组(n=39);所有患者再按照中国汉族正常成年人超声心动图测量值研究(EMINCA)标准分为NG组(n=105)、CR组(n=27)、EH组(n=81)、CH组(n=15).比较按照不同标准划分左心室构型结果的一致性,并分析心电图对不同左心室构型的诊断价值及组间差异.结果 按照2018 ESC/ESH标准和EMINCA标准对左心室构型类型的划分结果存在明显差异(P<0.01),一致性较差(Kappa=0.330,P<0.01).按照2018 ESC/ESH标准分型,心电图诊断LVH在NG、CR、EH、CH各组中的阳性率分别为5.2％、7.5％、29.2％、30.8％,组间差异有统计学意义(P<0.01),且EH组或CH组的阳性率明显高于NG组或CR组(P<0.0083).心电图诊断LVH的敏感度为30.2％,特异度为93.3％.按照中国EMINCA标准分型,心电图诊断LVH在NG组、CR组、EH组、CH组的阳性率分别为1.9％、3.7％、25.9％、40.0％,组间差异有统计学意义(P<0.01),且EH组、CH组的阳性率均明显高于NG组(P<0.0083),心电图诊断LVH的敏感度为28.1％,特异度为97.7％.结论 2018 ESC/ESH标准和EMINCA标准对左心室构型的划分存在明显差异.心电图在两种不同标准中对LVH的诊断敏感度低,特异度较高.