换一批
换一批唑来膦酸治疗骨质疏松诱发急性相反应的危险因素及对治疗依从性的影响
Acute phase reaction induced by zoledronic acid in the treatment of osteoporosis:risk factors,and effects on treatment adherence
摘要目的 探讨唑来膦酸(ZA)治疗骨质疏松后诱发的急性相反应(APR)的危险因素及对治疗依从性和持久性的影响.方法 收集2013年1月-2022年1月在重庆医科大学附属第一医院接受5 mg ZA治疗的中位年龄67岁的471例骨质疏松症患者的临床资料进行回顾性分析.根据是否发生APR分为有APR组(n=79)与无APR组(n=392).采用单因素和多因素logistic回归分析APR的影响因素,采用Kaplan-Meier曲线分析治疗持久性,并分析其治疗依从性.结果 注射ZA后首次APR发生率为33.2%,且随着输注次数增加而逐渐递减.首次输注ZA或无口服双膦酸盐史、高血磷水平是APR的独立危险因素.有APR组患者的3年治疗依从性和持久性分别为53%、44%,无APR组则为52%和42%.Kaplan-Meier曲线分析显示,两组在使用ZA的持久性方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ZA治疗骨质疏松时易发生APR,但其对ZA治疗的依从性和持久性影响不明显.首次使用ZA、无口服双膦酸盐史和高血磷水平是APR的独立危险因素.
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