18F标记成纤维细胞活化蛋白抑制剂PET/CT对18F-FDG摄取偏低恶性肿瘤的临床诊断价值
Clinical diagnosis value of 18F-fibroblast-activation protein inhibitor PET/CT in malignant tumors with low 18F-fluorodeoxyglucose uptake
摘要目的 探讨18F标记的成纤维细胞活化蛋白抑制剂(18F-FAPI)PET/CT对18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取偏低的恶性肿瘤的临床诊断价值.方法 前瞻性选取2021年1月-2022年11月在广州医科大学附属肿瘤医院确诊并接受18F-FAPI PET/CT检查的62例18F-FDG摄取偏低的恶性肿瘤患者.收集所有患者的一般信息、临床和影像资料.参照肿瘤邻近组织对18F-FDG和18F-FAPI的摄取水平,将肿瘤病灶分为高摄取、中摄取与低摄取,其中高摄取病灶设为阳性.记录并比较18F-FDG与18F-FAPI显示的肿瘤原发灶、转移灶数量及其摄取水平.结果 62例原发恶性肿瘤对18F-FDG低摄取18例(29.0%)、中摄取44例(71.0%),而对18F-FAPI低摄取1例(1.6%)、中摄取6例(9.7%)、高摄取55例(88.7%).原发肿瘤18F-FAPI的最大标准摄取值(SUVmax)明显高于18F-FDG(7.5±5.6 vs.3.9±2.1,P<0.001).18F-FAPI PET检出的阳性淋巴结数明显多于18F-FDG PET(77个 vs.38个,P<0.01).共检出16个远处转移灶,其中18F-FDG PET/CT检出11个(68.8%),18F-FAPI PET/CT检出15个(93.8%),两种示踪剂的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于18F-FDG摄取偏低的恶性肿瘤,18F-FAPI PET/CT可较好地显示肿瘤原发灶和转移灶.18F-FAPI可作为一种较有前景的放射性示踪剂,尤其适用于18F-FDG摄取偏低的恶性肿瘤.
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