摘要目的 比较1990-2021年中国和全球主要恶性肿瘤疾病负担、变化趋势并进行预测分析,为制定我国恶性肿瘤防治政策提供参考依据.方法 基于2021年全球疾病负担数据库(GBD 2021),采用描述性研究方法分析中国和全球主要恶性肿瘤发病和死亡情况及顺位变化,使用Joinpoint对数线性模型分析1990-2021年中国和全球恶性肿瘤标化发病率和标化死亡率的变化趋势,采用R 4.4.0构建贝叶斯年龄-周期-队列模型(BAPC)预测2022-2035年中国和全球恶性肿瘤的发病趋势.结果 2021年全球新发恶性肿瘤(不包括非黑色素瘤皮肤癌)1722.94万例,死亡977.63万例,标化发病率201.06/10万,标化死亡率115.11/10万;中国新发恶性肿瘤453.75万例,死亡279.64万例,标化发病率221.30/10万,标化死亡率136.36/10万.肺癌高居中国和全球恶性肿瘤发病、死亡之首,中国乳腺癌(女)标化发病率居第2位.纳入本研究的消化系统恶性肿瘤的发病数与死亡数分别占中国全部癌症总发病数的42.0%和总死亡数的46.8%.1990-2021年我国恶性肿瘤总体标化发病率平均年度变化百分比(AAPC)为0.30,标化死亡率AAPC为-0.97;而全球恶性肿瘤总体标化发病率AAPC为-0.10,标化死亡率AAPC为-0.78.基于BAPC模型预测,到2035年,中国恶性肿瘤总体标化发病率可能升至252.44/10万,全球总体标化发病率或将下降至183.05/10万.结论 中国在恶性肿瘤防治方面取得了一定成效,但仍然面临沉重的疾病负担.恶性肿瘤标化发病率和标化死亡率均高于全球平均水平,且标化发病率仍持续增长.应加强癌症健康教育等防治工作,针对重点癌种采取精准防控,重点关注老年人群的预防干预.