摘要目的 分析免疫检查点抑制剂相关糖尿病(ICI-DM)的临床特点、治疗及疾病转归.方法 回顾分析2019年7月-2024年12月解放军总医院第一医学中心住院诊治的10例ICI-DM患者的临床特征、实验室检查、治疗方案和随访结果,通过PubMed、中国知网及维普等国内外数据库检索相关文献.综合文献结果,总结ICI-DM的临床特点.结果 10例患者均为PD-1抑制剂使用者,男、女各5例,年龄54.5(51.3,64.0)岁,体重指数(BMI)为(22.0±2.15)kg/m2.其中,暴发性1型糖尿病(FT1DM)9例(90.0%);9例(90.0%)损伤的严重程度达到不良事件通用术语标准(CTCAE)3-4级.所有患者从接受PD-1抑制剂治疗到发生糖尿病"三多一少"症状的时间为145.5(110.5,204.8)d,用药时间为6.0(4.3,7.8)个周期.10例患者在就诊时血糖平均值为25.3(10.0～41.4)mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)为8.0%(6.6%～10.9%).10例患者中,8例空腹、2 h C肽均<0.1 ng/ml(空腹C肽为<0.010～0.067 ng/ml,2 h C肽为<0.010～0.077 ng/ml);9例的糖尿病自身抗体为阴性,1例未测.10例患者均经胰岛素等救治成功,出院后随访期间均仍依赖胰岛素治疗,胰岛β细胞功能较出院时未见明显恢复.复习文献发现,ICI-DM多见于PD-1抑制剂使用者,临床以糖尿病酮症酸中毒(DKA)(65.4%)和糖尿病酮症(13.1%)为主要表现,患者胰岛功能严重受损且需长期胰岛素治疗,部分病例合并甲状腺或垂体功能异常.结论 ICI-DM多表现为暴发性1型糖尿病,常以DKA或糖尿病酮症起病,胰岛功能差且难以逆转,需要依赖胰岛素治疗.为了早期识别、及时救治,需要在免疫检查点抑制剂治疗中密切监测血糖.