摘要目的 探究福州市手足口病重症患儿的危险因素,为疾病防控提供科学依据.方法 检索中国疾病预防控制信息系统,收集2017-2024年发病的福州市手足口病重症患儿信息,并按重症患儿的同发病时期、同发病地区、父母教育学历、年龄±1岁进行频数匹配,形成非重症组.收集两组人口学特征、临床表现、既往病史及病原学感染型别等信息;采用logistic回归模型分析重症患儿的危险因素.结果 2017-2024年福州市共报告手足口病重症患儿503例,匹配非重症病例1053例.重症组散居儿童、归属地为农村、发病与就诊间隔时间>2 d占比高于非重症组,而EV71疫苗接种、有饭前便后洗手习惯、照料者有手足口病防病教育经历占比则低于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.001);重症组发热>3 d、神志改变/惊厥、手足抖动/抽搐、有感染性疾病史和EV71阳性的占比明显高于非重症组(P<0.001).多因素logistic回归分析显示,散居儿童(OR=3.213,95%CI 1.913～5.398)、现住址归属农村(OR=2.121,95%CI 1.513～2.973)、未接种EV71疫苗(OR=3.141,95%CI 1.996～4.945)、发病与就诊间隔时间>2 d(OR=2.004,95%CI 1.410～2.849)、患儿饭前便后无洗手习惯(OR=3.927,95%CI 1.718～5.356)、照料者未接受手足口病防病知识教育(OR=2.465,95%CI 1.807～3.362)、发热>3 d(OR=2.585,95%CI 1.801～3.709)、神志改变/惊厥(OR=4.059,95%CI 2.731～6.031)、手足抖动/抽搐(OR=2.087,95%CI 1.398～3.117)、有感染性疾病史(OR=3.369,95%CI 1.725～6.335)、EV71阳性(OR=3.854,95%CI 2.678～5.545)是手足口病重症患儿的危险因素(P<0.001).重症组的治愈时间长于非重症组[18(5,32)d vs.11(4,23)d,P<0.001].结论 应针对手足口病重症患儿的危险因素,做好重点人群防控,加强健康宣教和推进EV71疫苗接种,提升重症病例救治水平,以降低发生重症的风险.