沸石-高岭土复合纱布在猪交界部位爆炸伤大出血模型中的止血效应
Hemostatic effect of zeolite-kaolin composite gauze in a porcine model of massive hemorrhage from explosive injury at the junctional sites
摘要目的 评估沸石-高岭土复合纱布(ZK)在猪交界部位爆炸伤大出血模型中的止血效应.方法 利用24头健康长白猪建立一种由冲击波和破片诱导的交界部位爆炸伤大出血模型,分别采用美军作战纱布(CG,n=8)、ZK纱布(n=8)或普通医用纱布(SG,n=8)进行救治.记录各组猪的生存时间,通过称重处置前后纱布及解剖取出的血凝块计算出血量,分别于损伤后10、30、60、120、180 min测量创面温度,于损伤前15 min及损伤后10、30、60、120、180 min测定生命体征、动脉血气、凝血功能、血栓弹力图等相关指标.采用失血量和存活率评价止血效果,运动后出血情况评价止血可靠性,创面温度和生理指标评价整体救治效应.结果 ZK组的早期出血量明显少于SG组[(58.56±24.29)ml vs.(159.38±64.51)ml,P<0.05],但与CG组相比差异无统计学意义(P>0.05);ZK组的总出血量明显少于SG组[(347.90±138.80)ml vs.(528.97±99.79)ml,P<0.05],但与CG组相比差异无统计学意义(P>0.05).三组的创面温度变化、运动后出血情况、存活率(均为100.0%)、生存时间(均存活至观察结束)、动脉血气指标差异均无统计学意义(P>0.05);三组间凝血功能中凝血酶时间(TT)和血小板动力型指数(TPI)随时间的变化趋势差异有统计学意义(F=9.967,P<0.001;F=2.132,P=0.067).结论 ZK纱布能够有效止血,在应用9 min内即表现出较好的止血效能,这可能与其促进局部的凝血反应过程相关,且在使用过程中未出现其他沸石类产品的过度放热情况.
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