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    首页 > 解放军医院管理杂志 > 病历书写质量规范对策

    病历书写质量规范对策

    Countermeasures for Quality Standard of Medical Record Writing

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    摘要医疗病历资料不仅是医学教学、科研的重要依据,也是公安、司法、保险、鉴定机构等部门工作的重要依据之一.病历的真实性是各部门决定是否采纳病历作为依据的核心.文章结合"患者要求更改主诉内容"的审判案例,阐述病历书写的客观真实原则,警示医务人员违规书写、修改病历可能承担的法律责任,并给出病历管理的相应建议,为防范相关风险提供参考.

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    作者 田胜男 [1] 王晓路 [2] 茹丽娜 [1] 王子宇 [1] 时保军 [2] 学术成果认领
    作者单位 河北医科大学第二医院政策法规处,石家庄050000 [1] 河北医科大学第二医院院办,石家庄050000 [2]
    关键词 病历资料客观真实法律责任管理
    分类号 R197.32
    栏目名称 医疗质量与安全
    DOI 10.16770/J.cnki.1008-9985.2020.11.015
    发布时间 2021-03-19
    基金项目
    2017年度河北省社会科学发展研究课题:202例医疗损害审判案件的研究分析
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    解放军医院管理杂志

    解放军医院管理杂志

    2020年27卷11期

    1052-1053,1064页

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