换一批
换一批摘要篇首： 患者，男， 65岁， 2个月前不明原因左眼肿痛，后继发化脓性内眼炎，体温 38℃以下，当地治疗效果不佳。两天前因高热，寒战入院，体温 39 7℃，血压 17/9 KPa，呼吸 20次 /min，伴神志模糊，大小便失禁，左眼轻度萎缩，有化脓灶。实验室检查：血常规 WBC 17 7× 109/L， N 77 7， L 4 9， M 15 2，尿常规蛋白， RBC1～ 2/HP， CT提示左基底节区脑梗塞。临床考虑 :(1)脑膜炎 ;(2)脑梗塞。分别取左眼脓性分泌物，血和脑脊液培养，均生长出纯的肺炎克雷伯氏菌。入院后甘露醇，氧哌嗪等治疗无效， 34小时后因败血症和化脓性脑膜炎死亡。
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