意大利的耐多药结核病管理

Management of multidrug-resistant tuberculosis in Italy

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摘要地点:SMIRA(意大利抗结核药品耐药性研究)网络,包括意大利全国46个主要临床单位和22个实验室.目的:确定1995年1月至1999年12月登记的耐多药结核病人(MDR-TB)的特点、对WHO指南的依从性以及治疗结果.设计:根据WHO的建议,先作耐药水平测试,然后进行观察性研究.结果分为治疗方案适当和治疗方案不合理(少于三种有效药物).根据治疗的合理程度分析治疗结果.用单变量和多变量分析法分析危险因素和治疗结果预报因素(显著性水平P＜0.0结果:共诊断127个耐多药病人.总的治疗成功率低(39%).70%的病人至少使用过3种有效药物.治疗成功的预报因素有,新治MDR-TB病人(OR=3.45;95%CI:1.22-9.87;P＜0.05)和治疗≥12个月(OR=5.03;95%CI:1.65-15.31;P＜0.05).在新治MDR-TB病人中,移民和艾滋病病毒感染是主要的危险因素.结论:应该给所有新诊断MDR-TB病人提供现有的最好治疗,避免使用不适宜的治疗方案.MDR-TB病人应该被转诊到专业机构诊治.

作者徐敏 ^[1] G. Ferrara ^[1] L. Richeldi ^[2] M. Bugiani ^[3] D. Cirillo ^[4] G. Besozzi ^[5] S. Nutini ^[6] L. Casali ^[7] F. Fiorentini ^[8] L. R. Codecasa ^[9] G. B. Migliori 学术成果认领

作者单位 Respiratory Diseases Section, University of Modena and Reggio Emilia, Modena ^[1] Pneumology Department, CPA-ASL4 of Piemonte, Piemonte Region ^[2] Emerging Infectious Diseases Unit, San Raffaele-Turro Hospital, Milano ^[3] Tuberculosis Department, E. Morelli Hospital, Sondalo ^[4] Pneumology Department, Careggi Hospital, Firenze ^[5] Department of Pulmonary Diseases, University of Terni, Terni ^[6] Pneumology Department, Vecchiazzano Hospital, Forli ^[7] Villa Marelli Institute, Niguarda Hospital, Reference Centre for Tuberculosis Lombardia Region, Milano ^[8] Clinical Epidemiology of Respiratory Diseases Service/Pneumology Department, WHO Collaborating Centre for Tuberculosis and Lung Diseases,Fondazione S. Maugeri Care and Research Institute, Tradate, Italy ^[9]

关键词结核病耐多药管理意大利

医学主题词意大利(Italy)结核(Tuberculosis)组织和管理(Organization and Administration)病人(Patients)治疗结果(Treatment Outcome)

分类号 R5（内科学）

栏目名称

研究方法

DOI 10.3969/j.issn.1006-6942.2005.03.006

发布时间 2005-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）