结核感染若干年后特异性γ-干扰素应答减弱
Waning of the specific interferon-gamma response after years of tuberculosis infection
摘要假设:随着时间的流逝,结核感染者记忆性T细胞对特异性抗原的应答减弱.背景:很多证据表明特异性全血γ干扰素(IFN-γ)检测试验Quanti-FERON-TB Gold(QFT-G)能够检测出近期结核感染者,并具有较高的灵敏度和特异性.目的:我们应用此项技术检测日本一个社区的成人群体以确定其流行病学应用价值.方法:1559例参加定期体检的健康志愿者入选本研究.结果:40~49岁人群QFT-G的阳性率为3.1%,4,50~59岁人群的阳性率为5.9%,60~69岁人群的阳性率为9.8%.作者根据一系列研究估计40~49岁、50~59岁、60~69岁的预期结核感染率分别为11.1%、29.6%、53.1%.预期阳性率与实际阳性率之间存在的巨大差异提示结核感染后随着时间的延长IFN-γ应答减弱.那些经胸部X线证实存在陈旧性结核病灶者阳性率大大低于100%.结论:特异性IFN-γ应答可能在结核感染后随着时间的推移大大地减弱.需要在感染者中长期地纵向研究细胞介导的免疫动力学.
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