宏基因组二代测序辅助诊断鹦鹉热一例并文献复习
Metagenomic next-generation sequencing assisted in the diagnosis of psittacosis:a case report and literature review
摘要目的:探讨鹦鹉热的临床特征、流行病学特点、诊治及预后.方法:回顾性分析山东省千佛山医院呼吸与危重症医学科收治的1例鹦鹉热衣原体肺炎患者,对其诊治过程进行分析.以"Psittacosis"为检索词检索PubMed数据库,以"鹦鹉热"为检索词检索万方数据库、维普数据库及中国知网,对相关文献进行分析.结果:患者,男性,52岁,因"发热、咳嗽20 d"入院,既往有高血压病史.患者于院外先后经过莫西沙星和头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,但病情未见改善.转入我科后,通过肺泡灌洗液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检出鹦鹉热衣原体,确诊为鹦鹉热衣原体肺炎.经左氧氟沙星联合米诺环素治疗后好转出院.通过回顾文献发现,鹦鹉热是一种人畜共患疾病,可累及全身多系统,其中呼吸系统受累最为常见.此病可在人际间传播.宏基因组高通量测序技术相较于血清学、病原体分离培养、聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)等传统检测手段具有优越性.治疗首选四环素类药物,疗程为2~3周.该病的预后较好,整体病亡率约为1%.结论:鹦鹉热为人畜共患疾病,需要早期治疗.该疾病临床特征和检查结果缺乏特异性,误诊率和漏诊率均较高.宏基因组高通量测序技术在诊断该病方面具有优势.治疗首选四环素类药物,预后较好.
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