换一批前馈干预管理模式对长程静脉-静脉体外膜肺氧合患者预防导管通路相关血流感染的效果观察
Effect observation of feed forward intervention management mode in preventing catheter-related bloodstream infections in patients undergoing long-term veno-venous extracorporeal membrane oxygenation(ECMO)
摘要目的:探讨前馈干预管理模式在长程静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,V-V ECMO)患者预防导管通路相关血流感染中的应用效果.方法:采用回顾性观察性研究,选取2021年1月至2023年12月武汉市肺科医院ICU收治的18例长程V-V ECMO治疗患者,对所有患者在建立ECMO治疗24 h内完成疾病风险评估,血流感染高风险患者(18例均为高风险患者)采用前馈干预管理模式,导入基于前馈控制理念的干预项目.项目具体内容包括:成立前馈控制专项管理团队和医护感染控制多学科团队参与质量控制管理,"体验式"和"情景模拟演练"教学方式培训医护并进行操作考核,质量控制以应用治疗表单为主.统计患者ECMO导管通路相关血流感染率、ECMO有效撤除率,以及患者ECMO生存率和预后情况.结果:18例患者ECMO导管共留置540 d,未发生ECMO导管通路相关血流感染;长程V-V ECMO治疗患者中,ECMO成功撤机10例,有效撤除率为55.6％.出院存活患者7例,生存率为38.9％,其中,2例患者返回工作岗位;2例患者在家休养,生活可以自理;2例患者生活需要协助;1例患者因颅脑疾病长期卧床,日常生活需要照顾.结论:将前馈控制理念导入长程V-V ECMO治疗患者护理中,可避免ECMO导管通路相关血流感染风险事件的发生.
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DOI
10.19983/j.issn.2096-8493.20250026
发布时间
2025-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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