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外周血CD64、CD11b/CD18指数对急性胰腺炎并感染的早期诊断价值

value of CD64 and CD11b/CD18 index in early diagnosis of acute pancreatitis with bacterial infection

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摘要目的：探讨外周血CD64、CD11b/CD18指数及PCT水平对急性胰腺炎并细菌感染的早期诊断价值。方法选取急性胰腺炎患者158例，根据病情程度分为重症胰腺炎组（SAP组）60例，轻症胰腺炎组（MAP组）98例，并将是否合并细菌感染分为败血症组45例、局部感染组63例和单纯急性胰腺炎组60例；另选择健康体检者30例为对照组。应用流式细胞术检测CD64、CD11b/CD18指数，采用罗氏电化学发光法测定血清PCT水平，并比较各指标对急性胰腺炎合并感染的早期诊断的灵敏度、特异度和准确度，评价它们对该病的诊断价值。结果 SAP组CD64、CD11b/CD18指数及PCT均显著高于MAP组和对照组，差异均有统计学意义（P均<0.01）；败血症组CD64、CD11b/CD18指数及PCT表达水平显著高于局部感染组和单纯AP组（P均<0.01）。 Pearson相关分析显示外周血CD64指数与CD11/CD18及血清PCT水平成正相关（r=0.762，0.68；P<0.01）。以CD64指数>2.25，CD11b/CD18>33，PCT>1.85为阳性临界值标准时，其诊断细菌感染的敏感性分别为98%、94％和78%，特异性为95%、93%和76%。结论外周血CD64、CD11b/CD18指数升高对急性胰腺炎合并细菌感染具有早期诊断价值，其诊断效能优于PCT，并可作为病情评估和指导临床合理使用抗生素的生物学新指标。